Medicare membuat kontrak dengan perusahaan untuk menyediakan manajemen kasus untuk koordinasi perawatan Disebut pelatih perawatan, perawat ini menangani hingga 75 anggota, kata Miodonski. "Tujuan dari program kami adalah untuk mengurangi rawat inap dan mengoordinasikan perawatan untuk menjaga orang-orang ini tetap sehat dan sebaik mungkin," katanya.
Apa itu Manajemen Kasus Medicare?
Manajemen Kasus adalah untuk pasien dengan kondisi akut yang telah menjadi pengguna layanan kesehatan yang tinggi (rawat inap, perawatan gawat darurat, dll.). Kelompok ini biasanya mewakili 5-10% pasien Medicare teratas dan memiliki beban biaya tertinggi.
Apakah manajemen kasus tercakup dalam Medicare?
Medicare Bagian B mencakup manajemen perawatan untuk kondisi kronis Tujuan manajemen perawatan adalah untuk memberikan Anda perawatan berkualitas tinggi dan terkoordinasi untuk menjaga kesehatan dan fungsi Anda dengan lebih baik. Anda memenuhi syarat untuk cakupan manajemen perawatan Medicare jika Anda memiliki dua atau lebih kondisi kesehatan kronis.
Apakah Medicare mencakup manajemen kasus yang ditargetkan?
Jawaban: Tidak. Definisi manajemen kasus menetapkan bahwa layanan ini membantu individu yang memenuhi syarat Medicaid untuk mengakses layanan yang dibutuhkan termasuk layanan medis, sosial, pendidikan, dan lainnya. Daftar ini luas dan tidak membatasi layanan yang dibutuhkan.
Berapa Medicare membayar CCM?
CCM tercakup dalam Medicare Bagian B. Ini berarti Medicare akan membayar 80 persen dari biaya layanan. Anda akan bertanggung jawab atas pembayaran coinurance sebesar 20 persen.
